CBD a leki – czy kannabidiol jest bezpieczny dla każdego

CBD zyskało popularność jako naturalny środek wspierający zdrowie i dobre samopoczucie. Wpływa pozytywnie na sen, nastrój, ból i regenerację organizmu. Jest uznawane za bezpieczne, jednak rzadziej porusza się temat jego interakcji z lekami. To ważna kwestia, szczególnie dla osób stosujących farmakoterapię. W tym artykule wyjaśniamy, w jakich przypadkach należy zachować ostrożność i co mówi na ten temat aktualna wiedza naukowa.

CBD a metabolizm leków – co łączy je z grejpfrutem

Grejpfrut wchodzi w interakcje z wieloma lekami, ponieważ zawiera związki chemiczne hamujące działanie enzymu CYP3A4 w wątrobie. Ten enzym odpowiada za rozkład wielu farmaceutyków. Gdy jest zablokowany, leki mogą utrzymywać się dłużej w organizmie i wywoływać silniejsze działanie uboczne.

CBD działa podobnie. Również wpływa na CYP3A4 oraz na inne enzymy z rodziny cytochromu P450. To grupa enzymów, która odpowiada za metabolizowanie około 70 procent wszystkich leków stosowanych na rynku. Olej CBD może więc zaburzać rozkład niektórych leków i zwiększać ich stężenie we krwi.

Jakie leki mogą wchodzić w interakcje z CBD

Największe ryzyko występuje w przypadku leków o tak zwanym wąskim indeksie terapeutycznym. Są to środki, które muszą być dawkowane bardzo precyzyjnie. Do tej grupy należą między innymi

• warfaryna – lek przeciwzakrzepowy

• statyny – leki na wysoki cholesterol

• leki przeciwnadciśnieniowe i antyarytmiczne

• leki immunosupresyjne – stosowane po przeszczepach

• lewotyroksyna – stosowana w leczeniu niedoczynności tarczycy

W takich przypadkach stosowanie CBD może prowadzić do zwiększenia stężenia leku we krwi i ryzyka wystąpienia skutków ubocznych.

Interakcje farmakodynamiczne – dodatkowy poziom ryzyka

Nie tylko metabolizm ma znaczenie. Ważne są także interakcje farmakodynamiczne. Oznacza to, że kilka substancji może wywoływać ten sam efekt. Przykładem jest działanie uspokajające. Olej CBD może wzmagać efekt sedacji, jeśli stosowane jest równocześnie z

• benzodiazepinami

• lekami nasennymi

• opioidami

• alkoholem

W takim przypadku wzrasta ryzyko senności, zaburzenia koordynacji i spowolnionej reakcji.

Czy powinno się unikać CBD przy stosowaniu leków

Nie w każdej sytuacji. Często niskie dawki oleju CBD nie powodują istotnych interakcji. Jednak warto znać zasady bezpiecznego stosowania

• jeśli lek ma ostrzeżenie grejpfrutowe – zachowaj szczególną ostrożność

• zacznij od niskiej dawki – na przykład 5 mg oleju CBD

• obserwuj reakcje organizmu

• poinformuj lekarza o stosowaniu oleju CBD – szczególnie przed rozpoczęciem nowej terapii

Co mówi nauka

Najwięcej danych o interakcjach pochodzi z badań nad Epidiolexem – jedynym produktem CBD zatwierdzonym przez FDA. Potwierdzono w nich wpływ kannabidiolu na metabolizm leków i działanie wątroby. Trwają dalsze badania nad tym, jak CBD wpływa na różne grupy leków i pacjentów.

Dla kogo CBD może być bezpieczne

CBD może być bezpiecznie stosowane przez osoby

• które nie przyjmują leków na stałe

• nie cierpią na choroby przewlekłe

• nie mają ostrzeżeń grejpfrutowych przy swoich lekach

• stosują certyfikowane produkty o niskim stężeniu CBD

W takich przypadkach można rozważyć rozpoczęcie suplementacji od niskiej dawki, np. jednej kropli olejku z konopi dziennie.

Podsumowanie

• CBD może wchodzić w interakcje z lekami, szczególnie tymi metabolizowanymi przez enzymy z grupy CYP450

• działa podobnie do grejpfruta, ale na szerszą skalę

• największe ryzyko dotyczy leków o wąskim indeksie terapeutycznym

• efekt działania może być nasilony lub osłabiony

• rozpocznij od małej dawki i skonsultuj się z lekarzem

• w przypadku osób nieprzyjmujących leków olej CBD jest bezpieczny i dobrze tolerowane